常 見 問 題

問:物理治療師使⽤的針灸與中醫針灸有分別嗎?
答:物理治療師在使⽤針刺治療時,⼀般都會循⽤中醫的⽳位。唯根 據《中醫藥條例》訂明,物理治療師在使⽤針灸時,必須與中醫 針灸有顯著區別,因此在選取⽳位時,其考慮因素主要是建基於 對⻄⽅醫學及科學⽅⾯的認識 – 解剖學和神經⽣理學,以及根據 研究實證,在針刺治療上不使⽤任何中醫的「辨證論治」,⽽在 操作⽅⾯,亦較少會有使⽤到中醫放⾎療法,如刺絡拔罐、梅花 針、⼩針⼑等⽅法。 ⼤多數物理治療師使⽤針刺治療的⽬的,是通過刺激局部、脊髓 和⼤腦⽪層的神經系統,以產⽣緩解疼痛的化學物質(例如內啡 肽)來達到⽌痛效果,加速⾎液循環、並促進組織癒合。 有部分物理治療師還會使⽤針刺來解決⼀些全⾝性和長期性疾 病,例如化療患者常⾒的噁⼼嘔吐、中風後遺症等。 不過,物理治療師較少會單獨使⽤針刺作為唯⼀的治療⽅式。通 常物理治療師會合併使⽤其他形式的治療,如⼿法治療,電療 等,並配合運動訓練,以促進患者恢復。

答:衝擊波是一種高能量的聲波,可以透過破壞患處發炎的軟組織,從而刺激新血管生長,加速血液循環及喚醒細胞的自我修復功能。此外,衝擊波的高能量也能大量刺激痛覺神經受體,達到即時止痛的效果。

它是一種非侵入性的治療,就是不用打針,也不用麻醉,做完沒有傷口,可以快速地恢復原本狀況。

震波可分為聚焦式震波和發散式震波:

  • 發散式震波:輕型武器,機型比較小。可快速放鬆大片筋膜,對大片的筋膜炎、筋膜僵硬緊繃效果好。

  • 聚焦式震波:重型武器,大型機器。對鈣化性肌腱炎(肩部肌腱鈣化、阿基里斯腱鈣化)、超淺層筋膜沾黏發炎(媽媽手、板機指、手腕三角軟骨受損TFCC)、足底筋膜炎、頑固性肌肉緊束條(Taut band)、深層滑囊炎、筋膜炎等效果奇佳。

 

聚焦式衝擊波有甚麼特別?

正統的衝擊波都是聚焦式的,如用來碎腎石的衝擊波就是聚焦式的。相對於散發式的壓力波,聚焦式衝擊波將能量聚於一點,能準確直達致痛之源。由於可聚焦於不同的深度,對患處可作針對性的治療

接受聚焦式衝擊波治療的過程及感覺是怎樣?

假設您是適合接受此治療的患者,我們的治療師會首先為您作一個詳細的評估。跟據患處的位置,治療師可能需要在患處皮膚上用筆作一些記號,然後在患處塗上水劑的啫喱讓衝擊波能進入患處。由於聚焦式衝激波最大的能量在聚焦的位置,當聚焦於非患處時患者沒有甚麼特別不適的感覺。但當聚焦於患處時,患處會有酸麻脹痛的感覺,這種感覺有時會放射至患處附近,甚至較遠的位置。治療師會於此點給予治療;治療一會後患處的酸麻脹痛感覺會降低。視乎患處範圍的大小,這些點可能會不止一處。治療師會與患者配合,移向另一些類似的點給予治療。

每次治療需時多久?

這要視乎患處有多少個,以及每個患處的大小。第一次治療可能需時較多,因治療師需為患者作詳細的評估。以每一患處來說,衝擊波治療需時約15分鐘。

https://www.thenewslens.com/article/119862

答:超聲波、干擾波、衝擊波治療的分別 這三種電療都是非入侵性療法,主要目的是放鬆繃緊的肌肉及控制發炎的情況。但三者的原理、用途及對應症狀都有所不同,下表為你作出比較。

超聲波治療

  • 電流通過晶體而產生的高頻率聲波,當超聲波遇到纖維組織時,會引起振動而產生熱量

干擾波

  • 利用兩組頻率稍微不同的中頻電流於患處互相干擾,變成一組低頻電流,以進入組織更深層的區域

體外衝擊波治療

  • 源於震波碎腎石的概念,利用聚焦性且高能量的聲波穿透皮膚表層,到達肌腱受傷部位

  • 透過產生氣化泡爆破,破壞肌腱傷患處發炎,甚至已鈣化或纖維化的軟組織

 
 

答:相信好多⼈都 聽 過 Dr Gave Mirkin 1978年 提 出 嘅 RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) 或 者 後 期 嘅 POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation),兩者都著重急性期冰敷消炎消腫,但忽略咗慢性階段 嘅處理。

 

⼀般建議急性期受傷後12⾄72⼩時內冰敷,可以⽌痛,令微⾎管 收縮,消炎消腫。

咁幾時可以開始熱敷?當患處⽪膚喺靜⽌狀態下無發熱感,無腫 脹,無痛感就可以開始熱敷㗎喇!

熱敷可以增進⾎液循環,幫助⾝體移除乳酸堆積,增加細胞嘅新 陳代謝率,幫助修復組織。

所以慢性酸痛都應該熱敷,唔好冰敷啊!如果唔係就會拖長康復期㗎

⼩知識:當我哋發炎,⾝體會發出訊號,釋放類胰島素⽣長因⼦-1 (IGF-1),負責破壞受損組織,所以發炎對康復有幫助㗎!但冰敷會阻⽌⾝體發出依嗰訊號,所以會影響復康進度。

答:簡單來說,疤痕沾黏會牽制筋膜,影響肌肉運作,產生代償現象,久而久之就發生局部痠痛的狀況。沾黏牽制的影響之大,甚至會波及身體遠端的肢體活動。

答:講到疤痕,每個剖腹產的媽媽身上都有個「愛的印記」。在臨床上,看到為數不少剖腹產的媽媽們,在產後數月、數年、甚至數十年之後,仍然承受著腹部無力、呼吸不順、上背痛、下背痛等等的困擾,大部分的人可能難以想像,這些狀況很多是源自於疤痕沾黏的影響。

體表的傷口可以藉由直接觀察,判斷疤痕是否癒合。然而,疤痕底下的筋膜沾黏,通常不易察覺。沾黏組織會生成無形的拉力,透過筋膜牽動身體近端或遠端的部位,腹部的疤痕也有可能造成遠處的痠痛不適。

不過,這一切,我們可以透過物理治療,及早消除沾黏組織,避免日後痠痛發生。

答:您是否試過在做某些動作時,某個關節無端地「啪」了一下?這些聲音是有什麽造成的?簡單來説,那些聲音是由空氣造成的。關節裏的空氣跑了出來,就會有「啪」的聲響了。

關節,即是兩塊骨頭連接起來的地方。爲了讓關節能順利活動,大部分的關節都被「滑膜」包圍著。被滑膜包圍的空間稱爲「滑膜腔」,裏面充滿「滑膜液」。跟單車鏈需要上油一樣,關節就是靠著滑膜液來減低關節活動的摩擦。那樣,關節才能使用八、九十年之久。

滑膜液除了潤滑的作用外,也通過擴散作用爲關節内、骨頭末端的接合軟骨提供養分並帶走廢棄物,當中包括了氧氣于二氧化碳的交換。二氧化碳就是溶解於滑膜液中,然後被帶到肺部呼出去。

「啪」的聲響,就是當關節内的壓力下降、二氧化碳迅速地由關節液釋放出來時所發出的聲音。而通過個人郁動可能令滑膜的形狀被改變,導致關節內壓力下降。這跟開罐裝汽水是同樣的道理:開罐時汽水内的二氧化碳因爲壓力下降而跑了出來而發出聲音。

那麽,明白了「啪」聲的由來,您再也不必害怕了。這只不過是身體的正常生理現象之一。但是若您覺得有必要自己去「啪」某個關節以舒緩酸脹等不適感,很多時候或代表關節錯位,肌肉太緊崩拉扯住關節形成壓力,呢啲情況,就要搵醫生同物理治療師去進行檢查同進行。

關節發出聲音雖然可能使人焦慮,但通常是正常且無害的。除非關節時常發出喀喀聲響,且伴隨持續性的疼痛、腫脹,這種情況就建議就醫診治。

答:我們經常聽到別人說生骨刺,腰骨、膝蓋及腳跟等關節位置痛不欲生。到底骨刺是甚麼?真的這麼可怕嗎?

骨刺的正確名稱叫骨疣,其實是骨質增生。當我們的關節受到不正常的壓力,關節之間的軟骨被擠壓到旁邊,經過長時間的鈣化,便會形成一支支形狀像針般的尖骨。

不少病人因關節痛求醫,認為骨刺就是痛楚來源,當中涉及誤解。我們先按不同部位的骨刺來作解釋。先說膝蓋疼痛,膝蓋因長期勞損可引致骨質增生,但真正的痛楚來源不是骨刺,而是膝關節的骨與骨之間的軟骨磨蝕,每次活動時導致不正常的磨擦,引致發炎而疼痛。至於腳跟痛楚的「罪魁禍首」,亦未必是骨刺。主要由於筋膜炎,導致足底筋膜鈣化,所以形成骨質增生。骨刺是「果」,筋膜炎才是「因」。不過,若骨刺出現在腰椎,增生骨質恰好擠壓到神經線,便會令人產生雙腳麻痺的感覺。

應注意日常活動姿勢

由此可見,要治療關節痛,並不是清除骨刺便能一勞永逸。

針對長在腰椎位置,壓住神經線的骨刺,令神經線痛或坐骨神經痛。治療方法可以把骨刺磨走或取走。但腳跟的骨刺,若如前述與痛楚無關,治療的着眼點是處理好足底筋膜炎,例如保持適當運動,拉鬆小腿筋和筋膜,減少腳跟壓力,便可以緩減腳跟的痛楚。

至於膝蓋方面,我們首要減少膝關節磨損,若持續發炎,可處方消炎止痛藥、打針等等。若情況持續惡化,膝關節勞損退化嚴重,可以選擇換骹手術,將不平或已磨損的碎骨清除,然後關節兩邊的骨套上金屬套,重建平滑表面,就不會再有骨磨骨的情況。

骨刺就像皺紋一般,隨住年紀大了,無可避免會出現。關節經過長時間使用,難免有耗損而出現骨質增生。除了歲月無情,其他高危因素包括:體重超標,令雙膝承受的重量比正常多;職業運動員經常跑跳,膝蓋活動次數比一般人多,耗損速度亦自然更快。

有病人問,為何有些人生骨刺完全不痛?為甚麼我的痛楚特別強烈呢?很視乎個人的活動和生活模式、姿勢,甚或與工作性質相關。要減少骨刺形成,最重要是保護關節,減少關節勞損。日常注意活動姿勢,保持適當運動,有助強化關節附近肌力,減少對關節的負荷,預防勝於治療。

答:其實被針刺的朋友在過程中或只會在一瞬間有被蚊叮的感覺,而且用嘅針比起用作抽用同打針的幼得多,而在針刺入人體後或會有酸、麻、脹、痹的感覺。當然,感覺是很主觀的,亦有機會與醫師技術及病人的放鬆程度有關。一般來說,只要放鬆,醫師技術好,針灸過程的痛是極輕微甚至部分病人會有舒服的感覺。

不過 我哋都會建議大家治療之前 有足夠嘅休息 唔好飲太多酒 因為有機會令到治療產生不適 。

治療之後 當然都係覆休息多啲同埋補充返多啲水份 咁都會促進更快嘅復原架!

問:治療成效

答:

 
 
問:首次療程

答:

 

1. 痛楚減退: 整體痛楚程度消減

2.”無痛日子”廷長|特別是每日在用的肌肉| 痛楚反彈間隔一次比一次長| 愈來愈多無痛日子

3.痛點改變/散開|人體只會集中感受到最痛的兩點|當最痛的地方痛有所緩和,就能感受到其他位置的痛楚

 
 

1.視乎治療種類:

沖擊波(同一部位):3-5天|筋膜槍:1-5天|其他治療:無限制

 

2.視乎身體需要:

訓練類:1-3天|伸展類:無限制|擊散類:1-7天

(以酸痛/疲累/回復為指標每人體質不同)

 

3.視乎病情需要:

中風密集訓練:首三個月至半年必需隔日甚至每日訓練

慢性痛症:足夠休息/家中自療:可一星期一次

 

(以上內容只供大概參考,實際情況請咨詢治療團隊

 

 

由於部份治療需要擊散/解開黏連的結締/疤痕組織,解開會釋放困在細胞之間的代謝物,有機會引起以下短暫副作用

 

1. 瘀:針灸或按壓可引致,一般一至二星期消散,可利用超聲波/熱療/去瘀膏幫助

2. 腫: 發炎反應,細胞修復必經之路,過份腫脹會壓住血管阻礙康復,可利用消炎藥膏/冰敷/休息幫助

3. 冤痛: 釋放困在細胞之間的代謝物會刺激神經末銷,引致如運動過勞的冤痛,可利用超聲波/熱療/伸展幫助,一般72小時內消退,新陳代謝較慢可長達一星期

4.觸痛: 解開肌筋膜增生/纖維化組織時可引致無瘀痕之瘀痛/觸痛 ,一般一星期左右消退,可利用超聲波/熱療/肌肉軟膏幫助

 

(以上內容只供大概參考,實際情況請咨詢治療團隊)

 

 

非常視乎痛症原因,是否恆常使用部位,以及痛症持續時間

 

簡單啲講一個例子:

撞瘀發炎:7-10日|急性簡單拉傷:2-6星期|骨折:3-6個月

 

但係撞得到骨折,一定有軟組織受傷,一般打石膏休息數星期後,拆石膏時已經有部份肌肉痿縮,而軟組織受傷部份應該沒有處理而厚硬化。

戴石膏時就住活動引起傷處上下關節錯位,另一邊身體部位代償工作勞損

 

所以如果有物理治療早介入幫手

 

發炎期 早消炎 減低結締組織黏連 處理關節錯位

休養期 早活動 減低肌肉流失 保持關節活動力

復完期 早治療 處理代償 防止勞損

 

咁咪快好多好囉

 

所以

 

嚴重受傷

陳年舊患

恆常使用

結構複雜

 

係要多啲時間先處理到

 
問:你們接受公司保險?

答:物理治療是香港常規醫療服務,一般保險計劃如醫療保險,意外保險、個人醫療保險、勞工保險、旅遊保險等均有涵蓋物理治療。我們建議您們在首次求診前,先向您的保險顧問了解有關保險計劃是否涵蓋物理治療及詳情內容。

一般索償程序需註冊西醫填寫索償表格及物理治療轉介信,實際程序請向您的保險顧問查詢。有任何疑問,亦可向我哋查詢。本中心亦會為客人提供進度報告,以協助客人成功索償。