常 見 問 題
問:物理治療師使⽤的針灸與中醫針灸有分別嗎?
問:衝擊波的小常識
答:衝擊波是一種高能量的聲波,可以透過破壞患處發炎的軟組織,從而刺激新血管生長,加速血液循環及喚醒細胞的自我修復功能。此外,衝擊波的高能量也能大量刺激痛覺神經受體,達到即時止痛的效果。
它是一種非侵入性的治療,就是不用打針,也不用麻醉,做完沒有傷口,可以快速地恢復原本狀況。
震波可分為聚焦式震波和發散式震波:
發散式震波:輕型武器,機型比較小。可快速放鬆大片筋膜,對大片的筋膜炎、筋膜僵硬緊繃效果好。
聚焦式震波:重型武器,大型機器。對鈣化性肌腱炎(肩部肌腱鈣化、阿基里斯腱鈣化)、超淺層筋膜沾黏發炎(媽媽手、板機指、手腕三角軟骨受損TFCC)、足底筋膜炎、頑固性肌肉緊束條(Taut band)、深層滑囊炎、筋膜炎等效果奇佳。
聚焦式衝擊波有甚麼特別?
正統的衝擊波都是聚焦式的,如用來碎腎石的衝擊波就是聚焦式的。相對於散發式的壓力波,聚焦式衝擊波將能量聚於一點,能準確直達致痛之源。由於可聚焦於不同的深度,對患處可作針對性的治療
接受聚焦式衝擊波治療的過程及感覺是怎樣?
假設您是適合接受此治療的患者,我們的治療師會首先為您作一個詳細的評估。跟據患處的位置,治療師可能需要在患處皮膚上用筆作一些記號,然後在患處塗上水劑的啫喱讓衝擊波能進入患處。由於聚焦式衝激波最大的能量在聚焦的位置,當聚焦於非患處時患者沒有甚麼特別不適的感覺。但當聚焦於患處時,患處會有酸麻脹痛的感覺,這種感覺有時會放射至患處附近,甚至較遠的位置。治療師會於此點給予治療;治療一會後患處的酸麻脹痛感覺會降低。視乎患處範圍的大小,這些點可能會不止一處。治療師會與患者配合,移向另一些類似的點給予治療。
每次治療需時多久?
這要視乎患處有多少個,以及每個患處的大小。第一次治療可能需時較多,因治療師需為患者作詳細的評估。以每一患處來說,衝擊波治療需時約15分鐘。
問:超聲波、干擾波、衝擊波治療的分別
問:最近好多客⼈拗柴,當我哋軟組織受傷,應該冰敷定係熱敷呢?
答:相信好多⼈都 聽 過 Dr Gave Mirkin 1978年 提 出 嘅 RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) 或 者 後 期 嘅 POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation),兩者都著重急性期冰敷消炎消腫,但忽略咗慢性階段 嘅處理。

⼀般建議急性期受傷後12⾄72⼩時內冰敷,可以⽌痛,令微⾎管 收縮,消炎消腫。
咁幾時可以開始熱敷?當患處⽪膚喺靜⽌狀態下無發熱感,無腫 脹,無痛感就可以開始熱敷㗎喇!
熱敷可以增進⾎液循環,幫助⾝體移除乳酸堆積,增加細胞嘅新 陳代謝率,幫助修復組織。
所以慢性酸痛都應該熱敷,唔好冰敷啊!如果唔係就會拖長康復期㗎
⼩知識:當我哋發炎,⾝體會發出訊號,釋放類胰島素⽣長因⼦-1 (IGF-1),負責破壞受損組織,所以發炎對康復有幫助㗎!但冰敷會阻⽌⾝體發出依嗰訊號,所以會影響復康進度。
問:小疤痕,大影響
答:簡單來說,疤痕沾黏會牽制筋膜,影響肌肉運作,產生代償現象,久而久之就發生局部痠痛的狀況。沾黏牽制的影響之大,甚至會波及身體遠端的肢體活動。
問:剖腹疤痕可能係痛症成因
答:講到疤痕,每個剖腹產的媽媽身上都有個「愛的印記」。在臨床上,看到為數不少剖腹產的媽媽們,在產後數月、數年、甚至數十年之後,仍然承受著腹部無力、呼吸不順、上背痛、下背痛等等的困擾,大部分的人可能難以想像,這些狀況很多是源自於疤痕沾黏的影響。
體表的傷口可以藉由直接觀察,判斷疤痕是否癒合。然而,疤痕底下的筋膜沾黏,通常不易察覺。沾黏組織會生成無形的拉力,透過筋膜牽動身體近端或遠端的部位,腹部的疤痕也有可能造成遠處的痠痛不適。
不過,這一切,我們可以透過物理治療,及早消除沾黏組織,避免日後痠痛發生。
問:點解郁嘅時候會啪一聲,係咪必須要處理?
答:您是否試過在做某些動作時,某個關節無端地「啪」了一下?這些聲音是有什麽造成的?簡單來説,那些聲音是由空氣造成的。關節裏的空氣跑了出來,就會有「啪」的聲響了。
關節,即是兩塊骨頭連接起來的地方。爲了讓關節能順利活動,大部分的關節都被「滑膜」包圍著。被滑膜包圍的空間稱爲「滑膜腔」,裏面充滿「滑膜液」。跟單車鏈需要上油一樣,關節就是靠著滑膜液來減低關節活動的摩擦。那樣,關節才能使用八、九十年之久。
滑膜液除了潤滑的作用外,也通過擴散作用爲關節内、骨頭末端的接合軟骨提供養分並帶走廢棄物,當中包括了氧氣于二氧化碳的交換。二氧化碳就是溶解於滑膜液中,然後被帶到肺部呼出去。
「啪」的聲響,就是當關節内的壓力下降、二氧化碳迅速地由關節液釋放出來時所發出的聲音。而通過個人郁動可能令滑膜的形狀被改變,導致關節內壓力下降。這跟開罐裝汽水是同樣的道理:開罐時汽水内的二氧化碳因爲壓力下降而跑了出來而發出聲音。
那麽,明白了「啪」聲的由來,您再也不必害怕了。這只不過是身體的正常生理現象之一。但是若您覺得有必要自己去「啪」某個關節以舒緩酸脹等不適感,很多時候或代表關節錯位,肌肉太緊崩拉扯住關節形成壓力,呢啲情況,就要搵醫生同物理治療師去進行檢查同進行。
關節發出聲音雖然可能使人焦慮,但通常是正常且無害的。除非關節時常發出喀喀聲響,且伴隨持續性的疼痛、腫脹,這種情況就建議就醫診治。
問:骨刺係痛楚的原因? 生骨刺一定痛? 處理骨刺其實應該處理形成骨刺的因
答:我們經常聽到別人說生骨刺,腰骨、膝蓋及腳跟等關節位置痛不欲生。到底骨刺是甚麼?真的這麼可怕嗎?
骨刺的正確名稱叫骨疣,其實是骨質增生。當我們的關節受到不正常的壓力,關節之間的軟骨被擠壓到旁邊,經過長時間的鈣化,便會形成一支支形狀像針般的尖骨。
不少病人因關節痛求醫,認為骨刺就是痛楚來源,當中涉及誤解。我們先按不同部位的骨刺來作解釋。先說膝蓋疼痛,膝蓋因長期勞損可引致骨質增生,但真正的痛楚來源不是骨刺,而是膝關節的骨與骨之間的軟骨磨蝕,每次活動時導致不正常的磨擦,引致發炎而疼痛。至於腳跟痛楚的「罪魁禍首」,亦未必是骨刺。主要由於筋膜炎,導致足底筋膜鈣化,所以形成骨質增生。骨刺是「果」,筋膜炎才是「因」。不過,若骨刺出現在腰椎,增生骨質恰好擠壓到神經線,便會令人產生雙腳麻痺的感覺。
應注意日常活動姿勢
由此可見,要治療關節痛,並不是清除骨刺便能一勞永逸。
針對長在腰椎位置,壓住神經線的骨刺,令神經線痛或坐骨神經痛。治療方法可以把骨刺磨走或取走。但腳跟的骨刺,若如前述與痛楚無關,治療的着眼點是處理好足底筋膜炎,例如保持適當運動,拉鬆小腿筋和筋膜,減少腳跟壓力,便可以緩減腳跟的痛楚。
至於膝蓋方面,我們首要減少膝關節磨損,若持續發炎,可處方消炎止痛藥、打針等等。若情況持續惡化,膝關節勞損退化嚴重,可以選擇換骹手術,將不平或已磨損的碎骨清除,然後關節兩邊的骨套上金屬套,重建平滑表面,就不會再有骨磨骨的情況。
骨刺就像皺紋一般,隨住年紀大了,無可避免會出現。關節經過長時間使用,難免有耗損而出現骨質增生。除了歲月無情,其他高危因素包括:體重超標,令雙膝承受的重量比正常多;職業運動員經常跑跳,膝蓋活動次數比一般人多,耗損速度亦自然更快。
有病人問,為何有些人生骨刺完全不痛?為甚麼我的痛楚特別強烈呢?很視乎個人的活動和生活模式、姿勢,甚或與工作性質相關。要減少骨刺形成,最重要是保護關節,減少關節勞損。日常注意活動姿勢,保持適當運動,有助強化關節附近肌力,減少對關節的負荷,預防勝於治療。
問:針刺治療痛唔痛?
答:其實被針刺的朋友在過程中或只會在一瞬間有被蚊叮的感覺,而且用嘅針比起用作抽用同打針的幼得多,而在針刺入人體後或會有酸、麻、脹、痹的感覺。當然,感覺是很主觀的,亦有機會與醫師技術及病人的放鬆程度有關。一般來說,只要放鬆,醫師技術好,針灸過程的痛是極輕微甚至部分病人會有舒服的感覺。
不過 我哋都會建議大家治療之前 有足夠嘅休息 唔好飲太多酒 因為有機會令到治療產生不適 。
治療之後 當然都係覆休息多啲同埋補充返多啲水份 咁都會促進更快嘅復原架!
問:治療成效
答:


問:首次療程
答:

1. 痛楚減退: 整體痛楚程度消減
2.”無痛日子”廷長|特別是每日在用的肌肉| 痛楚反彈間隔一次比一次長| 愈來愈多無痛日子
3.痛點改變/散開|人體只會集中感受到最痛的兩點|當最痛的地方痛有所緩和,就能感受到其他位置的痛楚

1.視乎治療種類:
沖擊波(同一部位):3-5天|筋膜槍:1-5天|其他治療:無限制
2.視乎身體需要:
訓練類:1-3天|伸展類:無限制|擊散類:1-7天
(以酸痛/疲累/回復為指標每人體質不同)
3.視乎病情需要:
中風密集訓練:首三個月至半年必需隔日甚至每日訓練
慢性痛症:足夠休息/家中自療:可一星期一次
(以上內容只供大概參考,實際情況請咨詢治療團隊

由於部份治療需要擊散/解開黏連的結締/疤痕組織,解開會釋放困在細胞之間的代謝物,有機會引起以下短暫副作用
1. 瘀:針灸或按壓可引致,一般一至二星期消散,可利用超聲波/熱療/去瘀膏幫助
2. 腫: 發炎反應,細胞修復必經之路,過份腫脹會壓住血管阻礙康復,可利用消炎藥膏/冰敷/休息幫助
3. 冤痛: 釋放困在細胞之間的代謝物會刺激神經末銷,引致如運動過勞的冤痛,可利用超聲波/熱療/伸展幫助,一般72小時內消退,新陳代謝較慢可長達一星期
4.觸痛: 解開肌筋膜增生/纖維化組織時可引致無瘀痕之瘀痛/觸痛 ,一般一星期左右消退,可利用超聲波/熱療/肌肉軟膏幫助
(以上內容只供大概參考,實際情況請咨詢治療團隊)

非常視乎痛症原因,是否恆常使用部位,以及痛症持續時間
簡單啲講一個例子:
撞瘀發炎:7-10日|急性簡單拉傷:2-6星期|骨折:3-6個月
但係撞得到骨折,一定有軟組織受傷,一般打石膏休息數星期後,拆石膏時已經有部份肌肉痿縮,而軟組織受傷部份應該沒有處理而厚硬化。
戴石膏時就住活動引起傷處上下關節錯位,另一邊身體部位代償工作勞損
所以如果有物理治療早介入幫手
發炎期 早消炎 減低結締組織黏連 處理關節錯位
休養期 早活動 減低肌肉流失 保持關節活動力
復完期 早治療 處理代償 防止勞損
咁咪快好多好囉
所以
嚴重受傷
陳年舊患
恆常使用
結構複雜
係要多啲時間先處理到
問:你們接受公司保險?
答:物理治療是香港常規醫療服務,一般保險計劃如醫療保險,意外保險、個人醫療保險、勞工保險、旅遊保險等均有涵蓋物理治療。我們建議您們在首次求診前,先向您的保險顧問了解有關保險計劃是否涵蓋物理治療及詳情內容。
一般索償程序需註冊西醫填寫索償表格及物理治療轉介信,實際程序請向您的保險顧問查詢。有任何疑問,亦可向我哋查詢。本中心亦會為客人提供進度報告,以協助客人成功索償。

